Что относится к осложненным родам

 

Осложненные роды – роды, проходящие с нарушениями. Различается несколько видов нарушений, приводящих к осложнению, таких, как преждевременные роды. Что такое сложные роды, последствия для матери и ребенка: показания для экстренного кесарево сечения, осложнения при естественных родах и фазы родовой деятельности, которые в норме длятся не более 18 часов

Содержание

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

  • паспорт роженицы;
  • его ксерокопия;
  • копия первого больничного листа;
  • обменная карта беременной женщины;
  • справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Больничный лист, пособие по сложным родам и после кесарева сечения

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 14 дней по причине более длительного восстановления женщины. Он предоставляется женщине после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если они оказались сложными.

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист, следующий:

  • выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
  • было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
  • разрывы промежности 3-4-ой степени;
  • при рождении 2-х и более детей.

Все другие варианты сложных родов не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.

Роды обычно таят в себе опасность. Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями. Задача врача ̶ вовремя диагностировать состояние и оказать квалифицированную помощь роженице. От этого зависит будущее здоровье ребенка и женщины.

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 2 недели, пересчитывается размер выплат. Восстановление всегда занимает у таких женщин больше времени.

Сроки подачи документов на оформление дополнительного больничного и пособия по осложненным родам

Оформлением больничного листа занимается главный врач, а оформлением пособия – работодатель или служба соцзащиты (если гражданка была уволена).

Обратиться к ним женщина должна лично, со всеми собранными документами.

Нет четкого срока подачи документов на продление больничного листа. Если вы находились на стационарном лечении в медучреждении, то больничный лист будет продлеваться автоматически. Если же приходили на прием к врачу-гинекологу, то больничный будет продлеваться все равно у главврача.

Что касается сроков оформления пособия, то и их нет. Как только у гражданки на руках появится оформленный лист нетрудоспособности - она должна направить его работодателю. В нем обычно и указывают, каков период декрета. Чем раньше женщина подаст документ, тем лучше.

Работодатель должен пересчитать выплаты и указать у себя в документах, что сотрудница будет находиться на больничном дольше.

Как восстанавливается организм после сложных родов

Период реабилитации зависит от степени тяжести родов и последствий, которые они повлекли за собой. При сильных кровопотерях, разрыве матке или других патологиях женщине необходимо обязательно находиться некоторое время под присмотром врачей. В дальнейшем рекомендуется ограничивать поднятие тяжестей, пациентке назначают медикаментозную терапию. Схему послеродового периода для ребенка разрабатывает врач индивидуально, исходя из его состояния.

Сложные роды сегодня встречаются редко (не более 15 %). При диагностике возможных патологий до начала родовой деятельности женщинам проводят кесарево сечение. Если проблемы возникли в ходе родов, то врачи принимают решение исходя из степени тяжести процесса. В целом, при правильно проведенных манипуляциях медиков, исход осложненных родов в большинстве положительный, и не влечет за собой серьезных осложнений.

Если женщина не хочет уходить в "декретный" отпуск

Если женщина не хочет уходить в "декретный" отпуск

В случае, когда женщина имеет право на "декретный" отпуск, но его не оформляет, а продолжает работать, то основания для выплаты пособия в этот период времени отсутствуют, т.е. сумма выплачиваемого пособия будет меньше. Следует учесть, что в этом случае отпуск не продлевается на количество отработанных дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам.

Выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших до "декретного" отпуска

К сожалению, бывает, что беременная женщина рожает до ухода в "декрет", т.е. преждевременно на сроке до 30 недель беременности. Даже в этом случае она получит листок нетрудоспособности по беременности и родам.

  • При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности - листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

О назначении пособия по беременности и родам в 2019 году смотрите здесь.

Если беременная женщина заболела

Если беременная женщина заболела либо находится на лечении в стационаре (например, сохранение беременности):

  • до наступления отпуска по беременности и родам - пособие по временной нетрудоспособности выдаётся, как при заболевании, в размере, определяемом в зависимости от страхового трудового стажа женщины.
  • в период отпуска по беременности и родам - листок по временной нетрудоспособности не выдаётся.

В случаях, когда отпуск по беременности наступает в период временной нетрудоспособности женщины (независимо от её причины), больничный листок по временной нетрудоспособности не закрывается. Женщине выдаётся второй больничный лист со дня предоставления отпуска по беременности и родам. Если время больничных совпадает, то оплачивается только один из них, смотря какую дату начала декретного отпуска выберет беременная женщина.

Таким образом, прежний больничный оплачивается по правилам выплаты пособий по временной нетрудоспособности по день его закрытия включительно в зависимости от страхового стажа женщины, а новый – по правилам обеспечения пособиями при беременности и родам независимо от того, продолжается ли временная нетрудоспособность и после начала отпуска по беременности.

  • Размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в размере: - 100% заработка при страховом стаже работы 8 лет и более; - 80% заработка при страховом стаже работы от 5 до 8 лет; - 60% заработка при страховом стаже работы до 5 лет. - независимо от стажа работы пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в размере 100% заработка лицам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет.
  • Сборник "Ваш Юридический советник"№29

    Вы в "интересном" положении? Тогда этот Справочник именно для Вас! Вы - будущая мама. Знать свои права и уметь реализовывать их - Ваша обязанность. Будь умной мамой, читай нужную информацию!

    Очень часто вместо отпуска по беременности и родам используют понятие "декретный" отпуск. Однако, не следует "декретный" отпуск путать с отпуском по уходу за ребёнком, который предоставляется после отпуска по беременности и родам.

    Отпуск по беременности и родам состоит из двух частей: дородового и послеродового отпусков. Продолжительность отпусков определяется в календарных днях и составляет:

    • 70 дней до и 70 дней после – при нормальных родах;
    • 70 до и 86 календарных дней после - при осложненных родах;
    • 84 до и 110 календарных дней после - при рождении двух и более детей.

    Отпуск исчисляется суммарно и предоставляется женщине независимо от числа дней, фактически использованных до рождения ребёнка, т.е. если роды наступили ранее предполагаемой даты, то вычет неиспользованных дней дородового отпуска не производится.

    На период отпуска по беременности и родам выдаётся листок нетрудоспособности (некоторым категориям будущих мам - медицинская справка).

    При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся на общих основаниях.

    При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается после родов дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

    Фото 1

    Осложнения во время родов

    К таким осложнениям относят:

    • отслойку плаценты;
    • слабую родовую деятельность;
    • преждевременное излитие околоплодных вод;
    • асфиксию и гипоксию плода.

    В медицине к осложненным принято относить роды, которые проводились при любом активном медицинском вмешательстве или оперативным путем. Имеются в виду роды с проведением кесарева сечения и других иссечениях чрева, при классическом или комбинированном повороте плода на ножку, при наложении акушерских щипцов, извлечения плода при помощи вакуум-экстрактора, плодоразрушающих операций, с отделением последа ручным способом, обследованием полости матки ручным или инструментальным методом.

    Оплата дополнительного листка

    Кто оплачивает?

    Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

    Как правильно рассчитать пособие?

    Формула расчета

    Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

    К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

    Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

    Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

    Срок выплаты

    Выплачивает дополнительные декретные работодатель в месячный срок, после предоставления ему нового листа нетрудоспособности. Однако законодательно сроки нигде не закреплены, поэтому если работодатель немного просрочит выплаты, то к сожалению, вы не сможете на него повлиять.

    Список документов для оформления дополнительного больничного листа и получения пособия по осложненным родам

    Для того, чтобы получить дополнительный больничный и пособие по осложненным родам, необходимо собрать пакет документов.

    В него войдут такие бумаги:

    1. Паспорт, оригинал и ксерокопия.
    2. Копия больничного листа – листа нетрудоспособности.
    3. Обменная карта беременной женщины. Там должна стоять отметка, что роды проходили осложнено.
    4. Справка о рождении малыша.

    Эти документы женщина должна подать главному врачу. Он, в свою очередь, должен закрыть - или продлить больничный.

    Так как пособие должен выплачивать и оформлять работодатель - вместе с вышеперечисленными документами следует подготовить:

    1. Справку о ранней постановке беременной женщины на учет в срок до 12 недель.
    2. Заявление на отпуск по беременности и родам.

    Как правило, требуют только эти документы.

    Но, работодатель вправе запросить и другие.

    Например, данные об открытом счете в банке, куда нужно будет перечислить денежные средства.

    Какие роды считаются тяжелыми

    Родовой процесс считается осложненным, если во время эвакуации плода из матки возникают тяжелые медицинские патологии:

    • преждевременные роды;
    • слабость схваток;
    • отслойка плаценты;
    • гипоксия плода при слабой родовой деятельности;
    • искусственно вызванные вследствие состояний, угрожающих жизни матери;
    • кесарево сечение по показаниям;
    • применение вакуумных родов;
    • применение щипцов акушерских;
    • миопия высокой степени;
    • пороки развития матки и влагалища;
    • стремительные роды;
    • наличии двух и более рубцов на матке после предыдущего кесарева сечения.

    Такие роды считаются опасными как для здоровья матери, так и для ребенка. В этой ситуации требуется максимальный профессионализм в поведении медиков.

    Схватки без открытия шейки матки

    Первый период раскрытия шейки матки в акушерстве считается наиболее продолжительным как для первородок, так и для многодетных мам. Длится он от первых схваток до полного раскрытия шейки матки:

    1. У первородящих 8-10 часов.
    2. У повторнородящих — 6-7 часов.

    Первый период родов состоит из 3-х фаз:

    1. Латентная – период раскрытия шейки матки до периодических схваток или 1-2 схватки за 10 минут. Завершается такой период сглаживанием (укорочением) шейки, раскрытием зева на 4 см. Продолжительность 5-6 часов, у первородящих она длиннее. Интенсивность и болезненность схваток слабо выражены, медикаментозного вмешательства не требуется.
    2. Активная – быстрое интенсивное раскрытие шейки до 8 см с периодичностью схваток в 10 минут по 3-5 шт. Боль выраженная, острая, применяется обезболивание при необходимости.
    3. Транзиторная. В этот период создается впечателние, что роды уже утихают, схватки не столь выражены, женщина приходит в чувство. У первородок продолжительность от 20 минут до 2 часов, у повторнородящих могут отмечаться сразу потуги.

    Если схватки отмечаются при слабом раскрытии шейки, тогда у женщины появляется сильная боль, возможны разрывы. Для улучшения родовой деятельности врачи применяют комплекс медикаментов, которые стимулируют процесс раскрытия шейки матки. Если эти мероприятия не помогают, то проводят кесарево сечение. Затягивание ситуации приводит к гипоксии или внутриутробной смерти плода. В норме, в начале родовых схваток происходит раскрытие шейки матки на 1 палец, во время активной родовой деятельности – 10-12 см. Именно эта ширина считается оптимальной для прохождения головке и туловища ребенка.

    Затянувшиеся роды

    Для затяжного родового процесса характерно медленное раскрытие шейки матки. Подобное состояние опасно тем, что риск инфицирования ребенка и матери повышается, также в результате часть плаценты может остаться в организме. При затяжных родах ребенок очень медленно продвигается по родовым путям, его голова сильно сдавливается. Это в свою очередь чревато такими осложнениями, как нарушения мозгового кровообращения и т.д. Весь процесс появления ребенка на свет занимает более 18 часов.

    Для стимуляции родов применяют специальные медикаментозные препараты из группы простогландинов, при этом ведется тщательный контроль за состоянием ребенка (измеряется сердцебиение и т.д.). При длительном отсутствии родовой деятельности проводят кесарево сечение.

    Кесарево сечение

    Проводится в тех случаях, когда ни одна из предпринятых мер не приносит положительного результата. Согласно статистике внеплановое кесарево сечение встречается только в 15 % случаев. Показаниями являются:

    • крупный размер плода или его неправильное положение;
    • слишком узкий таз роженицы;
    • наличие рубцов на матке из-за ранее проведенных гинекологических операций ( в т.ч. и предыдущих кесаревых сечений);
    • тазовое предлежание ребенка (при отказе матери от ручного поворота);
    • сердечные патологии;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • расхождение лобковых костей у роженицы;
    • генитальный герпес;
    • угроза для жизни матери и ребенка.

    При этом женщина должна обязательно подписать соглашение на проведение такой процедуры. Затягивание процесса приводит к развитию кислородного голодания или смерти плода.

    Неправильное положение плода

    Подобная ситуация встречается очень редко, но при несвоевременном устранении проблемы могут возникнуть осложнения во время родов. Самыми распространенными патологиями предлежания считается:

    • затылочное. В норме ребенок должен лежать головкой вниз таким образом, чтобы она проходила через тазовую область в самом маленьком диаметре. Если при осмотре у гинеколога была выявлена неправильная позиция, то зависимо от срока врач может провести коррекцию ручным способом;
    • лобное. Головка ребенка сильно загнута, и он располагается лбом к выходу, Роды естественным путем невозможны, женщине проводят кесарево сечение;
    • тазовое. Считается самой частой патологией предлежания. При обнаружении этой проблемы женщине на 37 неделе беременности проводят ручной поворот ребенка и размещают его головкой вниз. Естественные роды сопровождаются родовыми травмами (защемлением головки, повреждение плеча, асфиксия и т.д.);
    • поперечное и смешанное. Встречается среди женщин с большим количеством родов раньше, патологиями матки, преждевременных родах или многоплодной беременности. Если положение диагностировано во время родов, то женщине проводят экстренное кесарево сечение. Когда проблемы с предлежанием диагностировали ранее, то на 37-й неделе при отсутствии противопоказаний проводят ручной поворот.

    Аномальное строение костей таза матери или ее матки

    Узкий таз, как правило, выявляют у женщины еще в период беременности. Если ребенок имеет небольшие размеры, а таз равномерно узкий, то роды проходят естественным путём, в противном случае назначают кесарево сечение.

    Существует понятие клинически узкого таза, который диагностируют непосредственно в момент родовой деятельности. Это состояние очень опасное для женщины и ребенка, поэтому врачи прибегают к кесареву сечению.

    Слабая родовая активность

    У женщины наблюдается периодическое затухание родовых схваток. Причиной может послужить неготовность женского организма к родам, большие размеры плода, патологии строения тазовых костей и т.д. В большинстве случаев родовая деятельность возвращается к роженице в течение нескольких часов, для облегчения состояния ей вкалывают обезболивающие препараты. Если эти меры не помогают, то врачи применяют стимуляторы родовой деятельности, которые активизируют схватки и ускоряют процесс родов.

    Крупный плод

    Не всегда ребенок крупных размеров считается показанием к проведению кесарева сечения. Это происходит в случае неактивных схваток у женщины или узких тазовых костей. Решение о виде родов принимает лечащий врач ещё до наступления активной родовой деятельности. Крупным плодом считается ребенок, с ростом согласно результатам УЗИ исследования более 54 см и предполагаемым весом более 4 кг.

    Выдавливание плода

    Этот метод сегодня применяется очень редко, так как влечет за собой тяжелые последствия для матери и ребенка. Основной целью является помощь малышу в продвижении по родовым путям. Врач аккуратно поддерживает дно матки, таким образом, ребенок, отталкиваясь от его ладони, двигается вниз. Очень важно регулировать давление, оказанное на живот роженицы. При любых осложнениях врачи отдают предпочтение кесареву сечению, нежели выдавливанию.

    Фото 2

    Кто имеет право продлевать больничный при осложненных родах и оформляет документы – особенности заполнения больничного листа

    Оформлением больничного листа - а он называется «лист нетрудоспособности» - может заниматься только главный врач медицинской организации или учреждения, где проходили роды.

    Заполняет лист только он, самостоятельно не стоит вписывать в документ ничего!

    Оформляется лист на определенном бланке. В него вносится вся информация о роженице, медучреждении, враче-гинекологе.

    Обязательно лечащий врач ставит свою подпись, а главный врач – и подпись, и печать.

    Помните: если лист будет продлен, то данную информацию врач впишет в документ. Причина продления также должна быть прописана.

    Бланк листа нетрудоспособности в 2019 году выглядит так:

    Примеры оформленного документа:

    Особенности заполнения листа нетрудоспособности по беременности и родам:

    Причины сложных родов

    Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:

    • Дистоция плечиковкрупный малыш или узкий таз у женщины;
    • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
    • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
    • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
    • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
    • при тазовых предлежаниях плода;
    • многоплодная беременность;
    • если выполнялось ЭКО.
    Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.

    Действия врача

    Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов: обезболивающих, усиливающих сокращения матки, спазмолитиков и других.

    Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или выполнения кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.

    Что это такое?

    Осложненные роды – это родовой процесс, который протекает с различными осложнениями для женщины и плода.

    Причины могут быть разными, можно выделить три группы:

    1.  Хронические – заболевания, которые известны еще до беременности и потенциально могут вызвать проблемы. К ним относятся болезни почек, легких, сердца, мочевого пузыря, ВИЧ-инфекция, гепатит и другие недуги.
    2.  Проблемы, выявленные в процессе вынашивания плода из-за возросшей нагрузки на организм. Это может быть определение анатомически узкого таза, тяжелый гестоз, обвитие шеи ребенка пуповиной, неправильное размещение плода, многоплодная беременность, зачатие при помощи ЭКО.
    3.  Сложности, выявленные в родах. Это самый сложный и опасный вид, так как врачи не успевают подготовиться и действуют по обстоятельствам. Сюда можно отнести слабую родовую деятельность, гипоксию или асфиксию плода, кровотечение у женщины, преждевременные роды, ранее отхождение вод, сильные разрывы, использование акушерских приборов (щипцов, вакуума).

    Понятие осложненных родов – в каких случаях положено дополнительное пособие и продление больничного?

    Роды – процесс неконтролируемый, именно поэтому роды могут быть осложненными и обычными.

    При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время.

    Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный.

    Рассмотрим все ситуации.

    1. Осложненные роды с операциями

    Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства.

    Например:

    1. Гражданке проводили кесарево сечение.
    2. Было сделано кесарево без полного чревосечения.
    3. Провели эпизиотомию.
    4. Ручное отделение плаценты.

    Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

    По закону, гражданке смогут продлить больничный на 16 дней - то есть, декрет будет составлять:

    1. 70 дней, согласно календарю, до родов.
    2. 86 дней - после.

    Декретное пособие тоже полагается.

    2. Осложненные роды в случае многоплодной беременности

    Гражданки, собирающиеся родить двух или более детей, могут получить дополнительное время на отдых и соответствующее декретное пособие.

    Матерям полагается:

    1. 84 дня до родов.
    2. 110 дней после.

    Декретное пособие будет выплачено женщине в сумме, утвержденной федеральными законами РФ.

    3. Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период

    Проблемы, которые могут усложнять родовой процесс, могут возникнуть в дородовой или послеродовой период.

    Если врач строго настаивает на лечении и дополнительном отдыхе - не отказывайтесь. По закону, роды буду считаться осложненными, если заболевания приносят не только боль матери и ребенку, но ставят под угрозу жизнь и здоровье роженицы - и будущего младенца.

    Приведем примеры факторов, усложняющих роды:

    При указанных выше обстоятельствах и болезнях гражданка должна требовать продления больничного и дополнительного отдыха на 16 дней.

    На отдых выделяют 70 дней до родов, и 86 дней – после.

    Самые распространенные причины

    1. Преждевременные роды.

    Это родовая деятельность, наступившая на 28-37 неделе, по статистике так заканчивается около 10% беременностей. Опасно такое положение дел тем, что ребенок еще недостаточно развит, его легкие, желудок, даже система терморегуляции не приспособлены для жизни вне животика мамы, поэтому его нужно будет помещать в специальный бокс, иногда – кормить через зонд, помогать дышать при помощи аппарата. Если кроха родился на ранних сроках, то вероятны проблемы развития: слабая умственная активность, замедленный рост, недостатки зрения, неврологические заболевания. Более подробно я рассказывала об этом тут.

    Что может вызвать преждевременные роды?

    •  многоплодная беременность,
    •  неправильное предлежание плаценты,
    •  дефекты или заболевания шейки матки,
    •  инфекционные болезни,
    •  стресс,
    •  физическое перенапряжение.

    2. Сахарный диабет.

    Очень опасен для мамы, вызывая различные осложнения от опасности кровотечения до преждевременных родов и появления у плода врожденных аномалий. Роды при сахарном диабете возможны только в том случае, если женщина еще за 3-4 месяца до зачатия начала посещать врача, контролировать уровень сахара и принимать замещающую терапию. В противном случае врачи предлагают делать кесарево, постоянно контролируя показатели и вводя инсулин.

    3. Узкий таз.

    Определяется в основном при беременности путем замеров размеров костей таза и сравнения их толщины с запястьем (узкая или широкая кость), выделяется анатомически и клинически узкий таз. Первый – это объективно малые показатели просвета между внутренними костями, второе – различие между внутренним размером таза и плода. Чаще всего диагноз устанавливается буквально на первых приемах у акушера при постановке на учет, но иногда этот факт определяется уже во время родов.

    К примеру, такое произошло с моей лучшей подругой – она имеет довольно широкий таз, но на УЗИ врачи ошиблись с размером плода, в результате уже в родах установили, что головка просто не проходит в родовые пути и пришлось делать экстренную операцию. Роды при узком тазе в принципе могут пройти легко – все зависит от размера малыша, крошечный плод без труда пройдет и через анатомически узкие кости таза.

    4. Разрывы.

    Довольно частый исход, особенно если это роды при крупном плоде или их стремительное течение. Различаются разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Естественно, чем глубже повреждения, тем они сложнее, то есть трещины и швы промежности заживают за несколько недель, влагалище восстанавливается значительно дольше, а повреждения шейки матки наиболее травматичны и могут даже потребовать срочного кесарева сечения. К сожалению, разрывы при родах – наиболее частая проблема.

    5. Неправильное положение малыша.

    Нередко врачи на УЗИ и при пальпации диагностируют тазовое предлежание, роды в этом случае сильно осложняются, поэтому зачастую рекомендуют делать кесарево. Но если ребенок не крупный и «сидит на попе», то есть имеет ягодичное предлежание, то акушер может согласиться на естественные роды, а вот ножное предлежание способно вызвать повреждения плода и родовых путей женщины.

    6. Гипоксия или асфиксия плода – возникает из-за:

    •  обвития его шеи пуповиной (уже во время прохождения родовыми путями);
    •  пережатия пуповины;
    •  хронических болезней беременной, к примеру, анемии;
    •  отслойки плаценты;
    •  длительных и малоактивных схваток.

    Такая проблема требует ускорения процесса, в противном случае ребенок может погибнуть.

    7. Низкое расположение плаценты.

    Плацента – это так называемое в народе «детское место», то есть участок, который питает малыша всеми необходимыми веществами и выводит продукты его жизнедеятельности. Здесь размещено множество важных кровеносных сосудов, травмы которых могут вызвать сильное кровотечение и нарушение обмена веществ между беременной и плодом, что смертельно опасно как для мамы, так и ребенка.

    Как правило, роды при низкой плацентации становятся очень опасными, и врачи советуют делать кесарево. Радует одно – плацента способна «мигрировать» за счет роста матки, то есть с течением беременности подниматься вверх вслед за растягивающимися стенками матки, и если на начальных сроках врачи установили проблему, то к родам она может исчезнуть сама собой. А вот низкая плацента на последних неделях – уже угрожающее жизни осложнение, что требует тщательного внимания акушеров.

    8. Наличие в анамнезе кесарева сечения, особенно в ближайшие 3 года.

    При данной операции врач разрезает полость матки, и на этом месте образуется шрам, который в схватках может разойтись, спровоцировав тяжелейшее осложнение – разрыв матки. Поэтому роды после кесарева сечения запрещены минимум 2-3 года. Подробности про кесарево сечение здесь.

    9. Последствия обезболивания.

    Чтобы уменьшить болевые ощущения, многие женщины просят сделать укол. Но анестезия при родах не столь безобидна, даже современная и «безопасная» эпидуральная может вызвать такие последствия как токсическое отравление, онемение ног (вплоть до пожизненного), головные боли, спазмы и даже беспамятство.

    Другие осложнения

    Фото 4

    Осложненными считают:

    • преждевременные роды;
    • многоплодные роды, независимо от количества детей;
    • роды незрелым плодом (независимо от срока беременности);
    • роды у женщин после проведения экстракорпорального оплодотворения и процесса переноса эмбриона в матку.

    Осложнения в ходе родов бывают и из-за несоответствия размеров плода и материнского таза, предлежания плаценты, поперечного положения плода, его ягодичного предлежания, обвития пуповины. Осложненными считают роды, которым предшествовал поздний токсикоз (гестоз), появилась тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия.

    Что такое осложненная родовая деятельность

    Под термином “осложненная родовая деятельность” врачи подразумевают отклонения в ходе процесса появления ребенка на свет. Причинами могут быть патологии, которые возникли ещё в ходе беременности (неполноценность плаценты, обвитие пуповиной и т.д.). Нередко осложнения провоцируют неправильные действия матери в период схваток и потуг. Тогда врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, которое поможет сохранить плод.

    Основными причинами сложных родов являются:

    • ранний или поздний гестоз;
    • неправильное положение плода;
    • несоответствие размеров ребенка;
    • отсутствие или слабость схваток;
    • физиологические аномалии развития детородных органов матери – двурогая, седловидная или матка с перегородкой;
    • аномально или умеренно узкий таз;
    • слабый мышечный тонус малого таза;
    • патологии развития внутренних органов ребенка;
    • хронические заболевания матери, диагностированные еще во время беременности (диабет, патологии почек, печени и т.д.);
    • узкий таз у женщины и т.д.

    Зависимо от причины, которая вызвала осложнения, различают несколько видов сложных родов.

    Вопросы и ответы

    Источники

    Использованные источники информации.

    • http://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/beremennosti-i-rodam/dlitelnosti/prodlenee.html
    • http://7mam.ru/slozhnye-rody/
    • https://pravo812.ru/useful/914-raschet-posobiya-po-oslozhnennym-rodam-i-prodlenie-bolnichnogo-lista.html
    • https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/slozhnye-rody.html
    • http://pravomama.ru/pavyplaty1.html
    • http://udoktora.net/chto-takoe-oslozhnennyie-rodyi-24611/
    • https://blog-dm.ru/kakie-rody-schitayutsya-oslozhnennymi-i-n/
    0 из 5. Оценок: 0.

    Комментарии (0)

    Поделитесь своим мнением о статье.

    Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


    Написать комментарий